1 煎器的選擇
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎煮器具有密切關(guān)系。一般用砂鍋,搪瓷器皿,不銹鋼鍋。不可用鐵鍋、銅鍋。鐵質(zhì)煎器,雖傳熱快,但其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,并能在煎制時(shí)與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),如與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵,使湯液的色澤加深,與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物,與有機(jī)酸生成鹽類等均可影響療效。
2 煎前的浸泡
中藥飲片煎前浸泡其目的使中藥濕潤(rùn)變軟,細(xì)胞膨脹,使有效成分首先溶解在藥材組織中,產(chǎn)生滲透壓,使有效成分滲透擴(kuò)散到組織細(xì)胞外部的水中。同時(shí)可避免在加熱煎煮時(shí),藥材組織中所含的蛋白質(zhì)凝固,淀粉糊化。浸泡時(shí)間要根據(jù)藥材性質(zhì)而定,一般對(duì)花、葉、莖等類藥材為主的可浸泡20-30min,以根、根莖、種子、果實(shí)等類為主的藥材,可浸泡1h。夏天氣溫高,浸泡的時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免腐敗變質(zhì)。
3 藥材的加水量
煎藥的加水量是一個(gè)很重要的問題,加水量的多少,直接影響湯劑的質(zhì)量。藥多水少,會(huì)造成煎不透,煎不盡,有效成分溶出不完全,藥物的有效成分可因局部高熱而被破壞;藥少水多,雖有可能增加有效成分的溶出量,但湯液得量過多,不宜病人服用。中藥材質(zhì)地的不同,其吸水量有顯著差別,一般差異為5-10倍。個(gè)別的胖大海可吸水達(dá)20倍。因此,煎藥用水量,要根據(jù)藥物的用量及質(zhì)地而定。質(zhì)量相同的藥物,質(zhì)地輕松其容積必大,吸水量多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小,吸水量也少。一般情況,將飲片置鍋內(nèi),加水至超過藥物表面3-5cm為度,第二次煎可超過藥渣表面1-2cm。
4 煎煮時(shí)間及火候
應(yīng)根據(jù)藥物和疾病性質(zhì),用藥情況而定。頭煎以沸騰開始計(jì)算時(shí)間,需20-25min,二煎15-20min。解表藥火力要強(qiáng),時(shí)間要短;補(bǔ)益藥火力要溫和,時(shí)間需稍長(zhǎng)。根據(jù)藥物性質(zhì)和臨床用藥目的不同又有“先煎”、“后下”等具體要求。如龍骨、牡蠣宜先煎,大黃、薄荷應(yīng)后下等。一般在未沸之前用武火,至沸后改為文火,保持微沸狀態(tài),使其水分減慢蒸發(fā),有利于有效成分溶出。
5 機(jī)煎中藥
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,大多數(shù)人沒有時(shí)間自己煎藥而采用機(jī)煎中藥。一般情況下機(jī)煎中藥采用無(wú)毒、無(wú)味的醫(yī)用包裝袋,包裝過程也在全封閉無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。這種袋裝藥液服用方便,貯存攜帶方便,保存期長(zhǎng),服藥時(shí)只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10-20min即可飲用,微波爐加熱不會(huì)影響藥效,可放心服用。
6 服藥方法
一般湯劑均宜溫服,嘔吐病人或中毒病人宜冷服;急癥用藥,解表藥,寒證用藥宜熱服。一般中藥湯劑可早晚各服1次或在兩餐之間服。但滋補(bǔ)藥宜飯后服;解表劑煎后宜趁熱服;對(duì)胃有刺激的藥劑應(yīng)在食后立即服下;驅(qū)蟲、攻下藥最好空腹服;安神藥應(yīng)在睡前服;特殊方藥按醫(yī)囑服。
7 適當(dāng)忌口
服用中藥期間,飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品,沒必要另外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。一般患熱性病患者忌食辛、辣、油膩及不容易消化的食品和煙酒;寒性病忌食生冷食品;黃疸、過敏性疾病、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。